胸骨痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流病、心絞痛、胸膜炎等原因引起。胸骨位于胸部正中，連接肋骨，疼痛可能與局部損傷或內(nèi)臟疾病相關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等胸部肌肉拉傷，表現(xiàn)為胸骨周圍鈍痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解，一般無(wú)須用藥。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周，需排除肋骨骨折。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于單側(cè)第2-4肋軟骨，疼痛呈針刺樣，局部按壓有明顯壓痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服，避免提重物加重癥狀。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管時(shí)可能引發(fā)胸骨后燒灼痛，常伴反酸、噯氣，平臥時(shí)癥狀加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，同時(shí)避免飽餐和睡前進(jìn)食。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致胸骨中下段壓榨性疼痛，可向左肩放射，持續(xù)數(shù)分鐘，活動(dòng)后誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片，并就醫(yī)排查冠心病。高危人群如糖尿病患者可能出現(xiàn)不典型疼痛。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時(shí)，胸骨旁可能出現(xiàn)尖銳刺痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇?？砂殡S發(fā)熱、咳嗽，需行胸片檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病，如細(xì)菌性胸膜炎可使用頭孢呋辛酯片。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免肌肉勞損，控制體重減輕胃部壓力，戒煙以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。若胸痛伴隨呼吸困難、冷汗、暈厥等表現(xiàn)，或持續(xù)超過(guò)30分鐘不緩解，須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)胸骨痛者建議完善心電圖、胃鏡等檢查明確病因。