淚囊炎可通過(guò)熱敷按摩、保持眼部清潔、遵醫(yī)囑用藥、淚道沖洗、手術(shù)治療等方式護(hù)理。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、眼部外傷、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、先天性淚道發(fā)育異常等原因引起。
1、熱敷按摩
用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)內(nèi)眼角處,每次5-10分鐘,每日2-3次。敷完后用洗凈的手指沿淚囊區(qū)內(nèi)眼角至鼻翼方向輕輕向下按摩,幫助疏通阻塞的鼻淚管。注意動(dòng)作需輕柔,避免擠壓膿液逆流引發(fā)感染加重。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛癥狀。
2、保持眼部清潔
每日用生理鹽水或醫(yī)用棉簽蘸取無(wú)菌蒸餾水,從內(nèi)眼角向外擦拭分泌物。避免用手直接揉眼,接觸眼睛前后需徹底洗手。急性發(fā)作期需增加清潔頻次,防止膿性分泌物刺激角膜。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)暫停使用,直至炎癥完全消退。
3、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性淚囊炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水控制感染。慢性患者可能需配合口服頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間觀察是否出現(xiàn)眼瞼瘙癢、紅腫加重等過(guò)敏反應(yīng),切勿自行增減藥量。
4、淚道沖洗
由專業(yè)醫(yī)生用鈍頭針管將生理鹽水或抗生素溶液注入淚道,清除膿液并評(píng)估阻塞程度。沖洗后可能出現(xiàn)短暫鼻腔酸脹感屬正?,F(xiàn)象。該操作可暫時(shí)緩解癥狀,但需配合其他治療防止復(fù)發(fā),嬰幼兒沖洗需家長(zhǎng)固定頭部配合。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或保守治療無(wú)效者,可考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)或激光淚道成形術(shù)。術(shù)后需定期沖洗淚道防止粘連,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。先天性淚道阻塞患兒若6月齡未自愈,建議行淚道探通術(shù),家長(zhǎng)需注意術(shù)后眼部滲血護(hù)理。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C,如胡蘿卜、西藍(lán)花等有助于黏膜修復(fù)。急性期禁止游泳或化眼妝,擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。若出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊或眼瞼無(wú)法睜開(kāi)等癥狀,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。慢性患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查淚道功能,嬰幼兒家長(zhǎng)需定期觀察眼角有無(wú)異常分泌物。