被梅毒感染后需立即就醫(yī),治療方式主要有青霉素注射、多西環(huán)素口服、頭孢曲松注射、紅霉素口服及生活隔離防護(hù)。梅毒通常由梅毒螺旋體通過性接觸、母嬰傳播或血液傳播引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測確診。
1、青霉素注射
青霉素是梅毒治療的首選藥物,如芐星青霉素注射液可通過肌肉注射殺滅梅毒螺旋體。早期梅毒患者通常需單次注射,晚期或神經(jīng)梅毒需連續(xù)治療。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等赫氏反應(yīng),需醫(yī)生監(jiān)測。
2、多西環(huán)素口服
對青霉素過敏者可使用多西環(huán)素片替代,該藥通過抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。需連續(xù)服用14-28天,可能出現(xiàn)胃腸不適或光敏反應(yīng)。孕婦及兒童禁用,用藥期間需避免日曬。
3、頭孢曲松注射
頭孢曲松鈉注射液適用于部分耐藥病例,通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁起效。需每日靜脈注射10-14天,可能引起腹瀉或皮疹。治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
4、紅霉素口服
紅霉素腸溶片可用于孕婦青霉素過敏者,但胎兒治療效果有限。需分次服用15天,常見惡心、腹痛等副作用。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
5、生活隔離防護(hù)
治療期間應(yīng)避免性接觸直至痊愈,個(gè)人用品需單獨(dú)消毒處理。密切接觸者需同步篩查,合并HIV感染者需強(qiáng)化治療。創(chuàng)面分泌物需專用醫(yī)療廢物袋處置。
梅毒患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒及辛辣食物,每日用碘伏消毒皮損部位。衣物床單需沸水燙洗,性伴侶必須同時(shí)接受檢測。完成療程后需定期隨訪2-3年,通過血清學(xué)試驗(yàn)確認(rèn)治愈。妊娠期感染需每月復(fù)查防止胎傳梅毒,神經(jīng)梅毒患者需每半年腦脊液檢查。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。