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梅毒感染的癥狀

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

梅毒感染的癥狀主要包括硬下疳、皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,根據(jù)病程可分為一期、二期和三期梅毒,不同階段癥狀表現(xiàn)各異。

1、硬下疳

硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn),通常出現(xiàn)在感染后10-90天。主要表現(xiàn)為生殖器、肛門或口腔等部位出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍,邊緣整齊且質(zhì)地較硬。硬下疳可自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)繁殖。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能推薦使用芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液進(jìn)行治療,同時(shí)避免性接觸以防止傳播。

2、皮疹

二期梅毒的特征性癥狀為全身性皮疹,多出現(xiàn)在硬下疳愈合后2-8周。皮疹可表現(xiàn)為紅色或紅褐色斑疹、丘疹或膿皰,常見于軀干、手掌和足底。部分患者伴有黏膜損害如口腔黏膜斑。皮疹通常不痛不癢,但具有高度傳染性。醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行規(guī)范治療,并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。

3、發(fā)熱

部分梅毒患者在二期階段會(huì)出現(xiàn)低熱癥狀,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,可能伴有乏力、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱與梅毒螺旋體血癥有關(guān),提示疾病處于活動(dòng)期。此時(shí)應(yīng)避免自行使用退熱藥物掩蓋病情,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療,常用藥物包括注射用青霉素鈉等。

4、淋巴結(jié)腫大

梅毒感染常導(dǎo)致局部或全身淋巴結(jié)腫大,在一期表現(xiàn)為硬下疳附近淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大,二期可發(fā)展為全身多部位淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、活動(dòng)度好、無(wú)壓痛。淋巴結(jié)病理檢查可能發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。治療上以系統(tǒng)性的抗生素治療為主,如注射用芐星青霉素等。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

三期梅毒可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為頭痛、聽力下降、視力改變、肢體麻木或癱瘓等神經(jīng)梅毒癥狀。這些癥狀可能在感染后數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年后出現(xiàn),提示疾病已進(jìn)入晚期。神經(jīng)梅毒需通過(guò)腦脊液檢查確診,治療上需大劑量青霉素靜脈給藥,如注射用青霉素鈉,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

梅毒感染者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。治療期間嚴(yán)格避免性接觸,性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至醫(yī)生確認(rèn)治愈,切勿自行停藥。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,晚期梅毒可能造成不可逆器官損害,早期規(guī)范治療是關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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