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后背中間部分疼是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

后背中間部分疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、胸椎退行性變、胃食管反流或骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理或手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用背部肌肉可能導(dǎo)致局部軟組織損傷?;颊叱8械剿嵬椿蛎浲矗顒?dòng)時(shí)加重。建議適當(dāng)休息并避免負(fù)重,局部熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可采用微波理療等物理療法改善癥狀。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期彎腰駝背會(huì)使胸椎段應(yīng)力分布異常,引起棘間韌帶勞損。典型表現(xiàn)為晨起僵硬感和定點(diǎn)壓痛。需要調(diào)整坐姿并使用靠墊支撐,配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。游泳和瑜伽等運(yùn)動(dòng)能有效改善體態(tài)問(wèn)題。

三、胸椎退行性變

隨著年齡增長(zhǎng),胸椎間盤水分流失導(dǎo)致椎間隙變窄,可能壓迫神經(jīng)根。癥狀包括肋間放射痛和彎腰受限。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

四、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可引發(fā)牽涉痛向背部放射。常伴有燒心、反酸等消化道癥狀。需少量多餐并避免辛辣食物,醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療。

五、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少會(huì)使微骨折風(fēng)險(xiǎn)增加,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。疼痛在久站后加劇,可能伴發(fā)身高縮短。日常應(yīng)補(bǔ)充維生素D鈣劑,嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。使用阿侖膦酸鈉片時(shí)需嚴(yán)格遵循服藥規(guī)范。

保持規(guī)律作息和均衡飲食對(duì)預(yù)防背部不適尤為重要,建議每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。進(jìn)行適度的背部伸展運(yùn)動(dòng)如小燕飛動(dòng)作,能增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)臥。注意勞逸結(jié)合,每坐立1小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘,搬運(yùn)重物時(shí)務(wù)必屈膝下蹲。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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