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后背突然疼是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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后背突然疼可能與肌肉勞損、急性扭傷、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、抗病毒治療等方式處理。

一、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或進行超出身體負荷的體力勞動,可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織過度牽拉,產(chǎn)生無菌性炎癥,從而引發(fā)突發(fā)性疼痛。這種疼痛多為酸脹痛或鈍痛,活動時可能加劇。治療以休息、局部熱敷等物理治療為主,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、急性扭傷

在進行提重物、扭轉(zhuǎn)身體等動作時,若用力不當(dāng)或姿勢錯誤,可能造成背部韌帶、小關(guān)節(jié)囊等組織的急性損傷,導(dǎo)致突發(fā)性銳痛,活動明顯受限。這種情況通常需要立即停止活動,在急性期傷后48小時內(nèi)進行冷敷以減少出血和腫脹,后期可改為熱敷促進恢復(fù)。疼痛嚴重者需就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷或口服塞來昔布膠囊。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥患者,尤其是中老年人群,骨密度和骨質(zhì)量下降,骨骼脆性增加??赡茉谳p微外力,如咳嗽、彎腰甚至無明顯誘因下,發(fā)生胸椎或腰椎的壓縮性骨折,從而引起后背突發(fā)性劇痛。這種疼痛常為持續(xù)性,改變體位時加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗骨質(zhì)疏松治療,如使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液,并配合鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊等,嚴重骨折可能需手術(shù)治療。

四、腎結(jié)石

當(dāng)腎臟內(nèi)的結(jié)石移動并堵塞輸尿管時,可引起腎絞痛,疼痛常突然發(fā)生,位于腰部或背部肋骨下方,可向會陰部放射,多呈陣發(fā)性刀割樣劇痛,患者常坐立不安,可伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過多飲水、遵醫(yī)囑服用排石藥物如尿石通丸促進排出;較大結(jié)石可能需進行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

五、帶狀皰疹

由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,病毒侵犯神經(jīng)節(jié)及相應(yīng)皮區(qū)。在皮疹出現(xiàn)前,受累神經(jīng)支配區(qū)域如胸背部可能出現(xiàn)突發(fā)性、劇烈的針刺樣、燒灼樣或刀割樣疼痛,皮膚可有感覺過敏。隨后該區(qū)域會出現(xiàn)成簇的水皰。治療關(guān)鍵在于早期、足量使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片,并配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片和止痛藥物如加巴噴丁膠囊以控制疼痛、縮短病程。

出現(xiàn)后背突然疼痛時,應(yīng)立即停止可能加重損傷的活動,采取舒適體位休息,初期可嘗試局部冷敷以減輕可能的炎癥和腫脹。注意觀察疼痛的性質(zhì)、部位變化以及是否伴有發(fā)熱、下肢麻木無力、大小便異常等其他癥狀。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有上述警示癥狀,必須及時前往醫(yī)院就診,通??上瓤垂强苹蛱弁纯疲鶕?jù)醫(yī)生判斷可能需要轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科、皮膚科或神經(jīng)內(nèi)科進行進一步檢查,如X線、CT或磁共振成像,以明確病因并進行針對性治療。日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間伏案工作,加強腰背肌功能鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,均衡營養(yǎng),適當(dāng)曬太陽,有助于維持骨骼和肌肉健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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