L2脊柱壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復訓練等方式保守治療。該損傷多由骨質疏松、外傷等因素引起，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉，后期可逐步過渡到短時間坐立。臥床期間需預防壓瘡和深靜脈血栓，可通過踝泵運動促進血液循環(huán)。
2、支具固定
佩戴定制胸腰骶支具TLSO3-6個月，每日除臥床外持續(xù)使用。支具需貼合脊柱生理曲度，松緊以能插入一指為宜。初期每2小時檢查皮膚受壓情況，后期根據骨愈合情況逐步縮短佩戴時間。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合鈣劑如碳酸鈣D3片和抗骨質疏松藥如阿侖膦酸鈉片促進骨愈合。嚴重疼痛可短期使用泰勒寧片，但需警惕成癮性。
4、物理治療
傷后4周開始超短波治療，每日1次促進局部血液循環(huán)。6周后介入低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮，配合超聲波治療加速骨折愈合。治療期間需監(jiān)測皮膚反應，出現(xiàn)紅腫即暫停。
5、康復訓練
疼痛緩解后逐步進行腰背肌等長收縮訓練，8周后增加五點支撐法鍛煉。3個月后引入瑞士球核心穩(wěn)定性訓練，6個月后恢復游泳等低沖擊運動。全程需康復師指導，訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度。
保守治療期間需保證每日1000-1200mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，同時補充維生素D促進鈣吸收。避免彎腰提重物、久坐等動作，睡眠時保持脊柱自然曲度。定期復查X線評估骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻秃笃诳蛇M行太極拳等柔韌性訓練，但12個月內禁止跳躍、負重等高風險活動。