脊柱壓縮性骨折不能自愈，通常需要醫(yī)療干預(yù)。

脊柱發(fā)生壓縮性骨折后，椎體的高度丟失，其內(nèi)松質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)遭到破壞，并失去了對(duì)脊髓和神經(jīng)根的保護(hù)與緩沖作用。人體的骨骼雖然具備一定的自我修復(fù)能力，但對(duì)于已經(jīng)發(fā)生形態(tài)改變且承重結(jié)構(gòu)遭受破壞的脊柱椎體，修復(fù)過(guò)程無(wú)法使其恢復(fù)原有的高度和力學(xué)穩(wěn)定性。若僅依賴自身的愈合能力，骨折部位可能無(wú)法達(dá)到骨性愈合的標(biāo)準(zhǔn)，或者在不穩(wěn)定的狀態(tài)下畸形愈合。這種情況不僅無(wú)法有效緩解疼痛，還會(huì)導(dǎo)致脊柱后凸畸形持續(xù)加重，出現(xiàn)駝背外觀，長(zhǎng)期影響心肺功能和胃腸功能，并因脊柱不穩(wěn)而容易引發(fā)二次損傷。對(duì)于疼痛較為輕微、椎體高度丟失不明顯的少數(shù)穩(wěn)定型骨折，或高齡體弱無(wú)法耐受有創(chuàng)治療的患者，醫(yī)生可能建議采取嚴(yán)格的臥床休息、支具外固定等保守治療，這為骨骼的自我修復(fù)創(chuàng)造了一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境。但這并非“自愈”，而是醫(yī)療干預(yù)的一種形式，其愈合質(zhì)量、時(shí)間以及最終的功能恢復(fù)，都遠(yuǎn)不如及時(shí)進(jìn)行規(guī)范醫(yī)療處理的結(jié)果。

如果未能接受正規(guī)治療，壓縮的椎體無(wú)法自行復(fù)位，骨折處將長(zhǎng)期處于微動(dòng)狀態(tài)，影響愈合，甚至可能發(fā)生不愈合。持續(xù)的脊柱不穩(wěn)會(huì)加速相鄰節(jié)段椎間盤的退變，誘發(fā)新的問(wèn)題。脊柱后凸畸形一旦形成，會(huì)改變?nèi)梭w的重心，導(dǎo)致腰部、臀部甚至下肢肌肉長(zhǎng)期處于代償性緊張狀態(tài)，引發(fā)慢性勞損和疼痛。更為嚴(yán)重的是，嚴(yán)重的后凸畸形可能造成椎管容積減小，對(duì)脊髓或神經(jīng)根產(chǎn)生持續(xù)性壓迫，逐漸出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、行走困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致癱瘓。發(fā)現(xiàn)脊柱壓縮性骨折后，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)骨折的類型、程度、患者的年齡和全身狀況，選擇最合適的治療方案，如經(jīng)皮椎體成形術(shù)、椎體后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，或必要時(shí)進(jìn)行開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，以恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性和承重功能，避免遠(yuǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥。

確診脊柱壓縮性骨折后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療與康復(fù)。急性期需嚴(yán)格臥床，避免坐起和彎腰，使用硬板床，并在醫(yī)護(hù)人員或家屬幫助下軸向翻身，防止骨折移位。疼痛緩解后，可在支具保護(hù)下逐漸進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等，以預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜，并適當(dāng)曬太陽(yáng)?；謴?fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等，以增強(qiáng)脊柱核心肌群力量，穩(wěn)定脊柱。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，評(píng)估骨折愈合情況及脊柱序列。日常生活中注意預(yù)防跌倒，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，維持健康體重以減輕脊柱負(fù)荷。