脊柱壓縮性骨折的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。
1、臥床休息
臥床休息是脊柱壓縮性骨折的基礎(chǔ)治療方式,適用于輕度穩(wěn)定性骨折?;颊咝枰3制脚P位,避免彎腰和負(fù)重活動(dòng),減輕脊柱壓力,促進(jìn)骨折愈合。臥床時(shí)間通常需要數(shù)周,期間可以適當(dāng)進(jìn)行四肢活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和血栓形成。患者需要注意定期翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生,同時(shí)保持床鋪平整干燥。
2、藥物治療
藥物治療主要通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物和促進(jìn)骨愈合藥物來(lái)緩解癥狀。常用鎮(zhèn)痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,能夠減輕局部疼痛和炎癥反應(yīng)。促進(jìn)骨愈合藥物如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,可以補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,增強(qiáng)骨密度。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
3、物理治療
物理治療在骨折穩(wěn)定后開始進(jìn)行,主要包括熱敷、電療和康復(fù)訓(xùn)練。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),電療能夠緩解肌肉痙攣,康復(fù)訓(xùn)練著重加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。這些措施有助于恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。
4、微創(chuàng)手術(shù)
微創(chuàng)手術(shù)適用于中度壓縮性骨折,主要包括椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)。這兩種手術(shù)通過(guò)向受損椎體注入骨水泥,恢復(fù)椎體高度和脊柱生理曲度。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),能夠快速緩解疼痛,早期下床活動(dòng)。術(shù)后需要佩戴支具保護(hù),定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
5、開放手術(shù)
開放手術(shù)適用于嚴(yán)重壓縮性骨折或伴有神經(jīng)損傷的情況,常見術(shù)式包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體間融合術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)植入內(nèi)固定器材穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),解除神經(jīng)壓迫。開放手術(shù)能夠有效重建脊柱穩(wěn)定性,但創(chuàng)傷較大,需要較長(zhǎng)的康復(fù)期。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉和定期隨訪。
脊柱壓縮性骨折患者在接受專業(yè)治療的同時(shí),需要注意日常護(hù)理和康復(fù)鍛煉。保持正確的臥姿和坐姿,避免突然轉(zhuǎn)身和彎腰動(dòng)作,使用硬板床休息。飲食方面應(yīng)保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用奶制品、豆制品和深海魚類??祻?fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的腰背肌功能訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng)。定期復(fù)查X線或CT檢查,觀察骨折愈合情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)疼痛加劇、下肢麻木等癥狀需立即就醫(yī)。