脊柱壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3個月，選擇硬板床并保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需定期進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)被動活動預(yù)防深靜脈血栓。
2、支具固定
疼痛緩解后可使用定制胸腰骶支具保護(hù)脊柱，支具需貼合身體曲線并提供足夠支撐力。每日佩戴時間控制在6-8小時，臥床時取下支具。建議選擇透氣性好的高分子材料支具，每3個月復(fù)查調(diào)整松緊度。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，鮭魚降鈣素鼻噴劑緩解骨痛，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥1年以上。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)愈合，脈沖電磁場治療改善骨密度?；謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)腰背肌力量，配合紅外線照射緩解肌肉痙攣。所有理療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次為宜。
5、手術(shù)治療
椎體高度丟失超過50%或伴有神經(jīng)損傷時，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)采用骨水泥灌注穩(wěn)定椎體，開放手術(shù)需植入鈦網(wǎng)融合器。術(shù)后仍需佩戴支具3-6個月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪、豆腐等食物，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，如廁時使用坐便器減少腰椎負(fù)荷。建議每半年進(jìn)行骨密度檢測，長期服用抗骨質(zhì)疏松藥物者需定期監(jiān)測肝腎功能?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，逐步恢復(fù)脊柱活動度。