肘關節(jié)骨折術后可通過關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、功能性訓練、物理治療及日常生活活動訓練等方式進行康復??祻陀柧毿柙卺t(yī)生指導下循序漸進,避免過早負重或過度活動。
1、關節(jié)活動度訓練
早期以被動活動為主,術后1-2周可在康復師輔助下進行肘關節(jié)屈伸、旋轉訓練,使用CPM機輔助活動。中期逐步過渡到主動活動,術后3-4周可進行無痛范圍內的自主屈伸練習,配合熱敷緩解僵硬。后期加強全范圍活動,術后6周后通過滑輪牽引、墻面滑動等訓練改善關節(jié)靈活性。
2、肌力訓練
初期進行等長收縮訓練,術后2周起可做肱二頭肌、肱三頭肌的靜力性收縮。中期加入抗阻訓練,術后4周使用彈力帶進行輕阻力屈伸練習,逐步增加阻力級別。后期強化肌群協(xié)調性,術后8周后可進行啞鈴彎舉、俯臥撐等復合動作,注意避免疼痛或異常響聲。
3、功能性訓練
術后4周開始模擬日常動作,如握持水杯、擰毛巾等抓握練習。術后6周加入投擲、推拉等動作模式訓練,使用治療球或阻力器械。術后12周后可進行專項技能訓練,如運動愛好者需逐步恢復揮拍、投籃等特定動作。
4、物理治療
冷敷用于術后48小時內消腫,每次15-20分鐘。超聲波治療可促進骨折愈合,術后2周起每周3次。蠟療適用于關節(jié)僵硬,術后4周開始軟化瘢痕組織。電刺激用于肌肉萎縮預防,術后早期即可介入。
5、日常生活活動訓練
術后2周內使用健側手完成進食、洗漱等動作,患側避免提重物。術后4周逐步嘗試雙手協(xié)同活動,如穿衣、打字等。術后8周后可恢復輕度家務,但需避免長時間重復性動作。術后3個月經(jīng)評估后可恢復駕駛等需肘部負重的活動。
康復期間需定期復查X線確認骨折愈合情況,訓練中出現(xiàn)腫脹加重或持續(xù)疼痛應立即停止并就醫(yī)。飲食上增加蛋白質和鈣質攝入,如牛奶、魚肉等促進骨骼修復。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫,避免側臥壓迫手術部位??祻腿绦璞3制つw清潔干燥,觀察內固定物是否出現(xiàn)異常突起或皮膚破損。