肘關(guān)節(jié)骨折后康復(fù)訓(xùn)練主要包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練以及功能性訓(xùn)練等方式。

一、被動(dòng)活動(dòng)

被動(dòng)活動(dòng)適用于骨折早期，關(guān)節(jié)尚不能主動(dòng)活動(dòng)時(shí)。由康復(fù)治療師或家屬幫助患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，動(dòng)作需輕柔緩慢，避免暴力牽拉。被動(dòng)活動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)囊的延展性，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕軟組織粘連風(fēng)險(xiǎn)。每次訓(xùn)練時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以患者不感到劇烈疼痛為宜。

二、主動(dòng)活動(dòng)

當(dāng)骨折愈合達(dá)到一定穩(wěn)定性后，可開始進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)?；颊咝枰揽孔陨砑∪饬α客瓿芍怅P(guān)節(jié)的屈曲、伸展、前臂旋前和旋后等動(dòng)作。主動(dòng)活動(dòng)能增強(qiáng)肌力，改善關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性。初期活動(dòng)范圍可較小，隨著功能恢復(fù)逐漸增加幅度。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度負(fù)荷影響骨折愈合。

三、力量訓(xùn)練

力量訓(xùn)練通常在骨折臨床愈合后進(jìn)行。可使用彈力帶、小啞鈴等器械進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化肱二頭肌、肱三頭肌及前臂肌群。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整，從低負(fù)荷開始，逐步增加阻力。力量訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防肌肉萎縮，為日?；顒?dòng)提供支撐。

四、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練旨在改善因長(zhǎng)期固定導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。可通過(guò)滑輪牽引、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或利用斜面持續(xù)牽拉等方法進(jìn)行。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注重全范圍活動(dòng)，重點(diǎn)突破活動(dòng)受限角度。訓(xùn)練前后可配合熱敷以增強(qiáng)軟組織延展性，訓(xùn)練中如出現(xiàn)腫脹需適當(dāng)休息并冰敷。

五、功能性訓(xùn)練

功能性訓(xùn)練側(cè)重于恢復(fù)日常生活和工作能力。模擬穿衣、梳頭、取物等動(dòng)作，逐步增加動(dòng)作的復(fù)雜性和負(fù)荷。對(duì)于特殊職業(yè)需求者，可設(shè)計(jì)針對(duì)性訓(xùn)練，如書寫、工具使用等。功能性訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)動(dòng)作的協(xié)調(diào)性與實(shí)用性，是康復(fù)后期的重要環(huán)節(jié)。

康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下個(gè)體化制定方案，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循無(wú)痛原則。早期以消腫止痛、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主，中期加強(qiáng)肌力與穩(wěn)定性訓(xùn)練，后期注重功能整合與回歸社會(huì)。訓(xùn)練期間須密切觀察患肢反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。配合均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，有助于骨骼愈合。避免過(guò)早承重或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況。