肘關(guān)節(jié)骨折后的康復(fù)訓(xùn)練主要包括主動活動、被動活動、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練以及功能性訓(xùn)練等方式。
一、主動活動
主動活動是指患者依靠自身肌肉力量完成關(guān)節(jié)運(yùn)動。在骨折愈合早期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的肘關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)練習(xí),例如緩慢地進(jìn)行肘關(guān)節(jié)彎曲和伸直,有助于防止關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)血液循環(huán)?;顒臃葢?yīng)循序漸進(jìn),避免引起劇烈疼痛。
二、被動活動
被動活動需要他人或健側(cè)肢體輔助完成關(guān)節(jié)運(yùn)動。在急性期或關(guān)節(jié)活動度嚴(yán)重受限時(shí),治療師或家屬可幫助患者進(jìn)行輕柔的肘關(guān)節(jié)被動屈伸,目的是維持關(guān)節(jié)活動范圍,防止軟組織粘連。操作時(shí)動作需輕柔緩慢,切忌暴力,以免造成二次損傷。
三、肌力訓(xùn)練
肌力訓(xùn)練側(cè)重于恢復(fù)肘關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。當(dāng)骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)后,可開始進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練,例如肘關(guān)節(jié)在固定不動的情況下,主動收縮肱二頭肌和肱三頭肌。隨著康復(fù)進(jìn)展,可逐步過渡到使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,以增強(qiáng)肌肉力量和耐力。
四、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練
關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練由專業(yè)康復(fù)治療師操作,針對關(guān)節(jié)囊和韌帶進(jìn)行特定方向的被動運(yùn)動。治療師會根據(jù)關(guān)節(jié)僵硬的具體情況,應(yīng)用不同級別的松動技術(shù),例如關(guān)節(jié)的滑動和分離,以改善關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動和附屬運(yùn)動,緩解僵硬和疼痛。
五、功能性訓(xùn)練
功能性訓(xùn)練旨在恢復(fù)肘關(guān)節(jié)在日常生活中的應(yīng)用能力??祻?fù)后期可進(jìn)行模擬日常動作的練習(xí),例如拿起水杯、擰毛巾、推輕物等,強(qiáng)調(diào)動作的協(xié)調(diào)性和實(shí)用性。訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合生活場景,逐步增加難度,幫助患者重返正常生活和工作。
康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下個(gè)體化進(jìn)行,訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)循序漸進(jìn)。早期訓(xùn)練以無痛為原則,中期注重關(guān)節(jié)活動度和肌力恢復(fù),后期側(cè)重功能整合。同時(shí)應(yīng)注意營養(yǎng)支持,保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、豆制品,促進(jìn)骨骼愈合。避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度或?qū)剐赃\(yùn)動,定期復(fù)查X光片評估骨折愈合情況,如有異常疼痛或活動障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。