凌晨心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、血液黏稠度升高、情緒波動(dòng)、寒冷刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、冠狀動(dòng)脈痙攣
夜間迷走神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈異常收縮，引發(fā)心肌缺血。吸煙、高脂血癥是常見誘因，伴隨冷汗、放射性肩背痛?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解。
2、心肌耗氧量增加
睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間缺氧會(huì)加重心臟負(fù)荷。肥胖、高血壓人群易發(fā)，常伴晨起頭痛、日間嗜睡。持續(xù)氣道正壓通氣治療聯(lián)合阿托伐他汀鈣片可改善癥狀。
3、血液黏稠度升高
夜間脫水會(huì)使血小板聚集性增強(qiáng)。高脂飲食、糖尿病可誘發(fā)，多伴隨頭暈、視物模糊。阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片能有效預(yù)防血栓形成。
4、情緒波動(dòng)
噩夢(mèng)或焦慮會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮。抑郁癥患者風(fēng)險(xiǎn)較高，可能合并心悸、手抖等癥狀。心理疏導(dǎo)配合美托洛爾緩釋片可降低發(fā)作頻率。
5、寒冷刺激
冬季室溫過低易誘發(fā)血管收縮。老年人群需特別注意，常伴四肢發(fā)冷。保暖措施聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片能減少發(fā)作。
凌晨心絞痛患者應(yīng)保持臥室溫度適宜，睡前避免飽餐及情緒激動(dòng)，戒煙限酒并控制血壓血糖。建議選擇低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15度。定期監(jiān)測(cè)心電圖變化，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即呼叫急救。合并睡眠呼吸暫停者需使用呼吸機(jī)治療，肥胖患者應(yīng)制定科學(xué)減重計(jì)劃。