有時(shí)心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、情緒波動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈突然收縮導(dǎo)致心肌供血不足。吸煙、寒冷刺激、壓力過(guò)大等因素可能誘發(fā)痙攣。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)胸痛持續(xù)數(shù)分鐘，舌下含服硝酸甘油片可緩解。需完善冠狀動(dòng)脈造影檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋片或硝酸異山梨酯片。
2、情緒波動(dòng)
強(qiáng)烈情緒變化會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，引起心率加快和心肌耗氧量增加。焦慮、憤怒等情緒可能誘發(fā)心絞痛樣癥狀，通常伴隨心悸、出汗。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)可短期服用勞拉西泮片輔助治療。
3、體力活動(dòng)過(guò)度
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌需氧量驟增，若存在冠狀動(dòng)脈狹窄則易引發(fā)勞力性心絞痛。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛，休息后緩解。建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟功能，日常避免突然高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可循序漸進(jìn)選擇步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
4、貧血
血紅蛋白降低會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能引發(fā)非典型心絞痛。常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。需檢查血常規(guī)明確貧血類型，缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)多會(huì)加速新陳代謝，增加心臟負(fù)荷?？赡艹霈F(xiàn)心悸伴心前區(qū)疼痛，同時(shí)伴有體重下降、手抖等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后可選擇甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片治療，期間定期復(fù)查甲狀腺激素水平。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡，限制高脂肪、高鹽食物攝入，多吃新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，冬季注意保暖。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、騎自行車等。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，若胸痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)立即就醫(yī)。