經(jīng)常心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、情緒波動、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足。典型癥狀為活動后胸痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需控制血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、心肌缺血
心肌缺血多因冠狀動脈痙攣或微循環(huán)障礙導(dǎo)致，常見于吸煙、寒冷刺激后。疼痛性質(zhì)與典型心絞痛類似，但持續(xù)時間較短。需改善生活方式，避免誘因，醫(yī)生可能開具單硝酸異山梨酯緩釋片、尼可地爾片等改善供血藥物。
3、情緒波動
強烈情緒變化會刺激交感神經(jīng)興奮，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛。這類心絞痛多伴隨焦慮、心悸等表現(xiàn)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴重時需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可表現(xiàn)為不典型心絞痛，常伴面色蒼白、乏力。需糾正貧血病因，補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，或維生素B12注射液治療巨幼細胞性貧血。
5、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會加速代謝，導(dǎo)致心臟負荷加重引發(fā)心絞痛，多伴體重下降、手抖等癥狀。需抗甲狀腺治療如甲巰咪唑片，控制心率可用普萘洛爾片，同時監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整藥量。
心絞痛患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行3-5次有氧運動如快走，每次30分鐘以增強心肺功能。戒煙限酒，保證充足睡眠。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查。若疼痛頻率增加或持續(xù)時間延長，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。