胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)包括上腹痛、血清淀粉酶或脂肪酶升高超過(guò)正常值3倍以上，以及影像學(xué)顯示胰腺形態(tài)改變。
上腹部持續(xù)性劇痛是胰腺炎最常見(jiàn)的癥狀，疼痛常向背部放射，可能伴隨惡心嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查中血清淀粉酶在發(fā)病后6-12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)峰值，持續(xù)3-5天；血清脂肪酶升高更持久，特異性更高。影像學(xué)檢查首選腹部增強(qiáng)CT，可顯示胰腺水腫、壞死等改變，B超檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大和胰周積液。部分患者可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等炎癥指標(biāo)異常。嚴(yán)重病例可伴有器官功能障礙，如呼吸困難、少尿、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。
輕型胰腺炎診斷相對(duì)簡(jiǎn)單，但需注意與其他急腹癥鑒別。重癥胰腺炎診斷需滿(mǎn)足器官衰竭持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)局部并發(fā)癥。特殊類(lèi)型如高脂血癥性胰腺炎需結(jié)合甘油三酯水平判斷，膽源性胰腺炎需排查膽道病變。部分不典型病例可能需要重復(fù)檢測(cè)或多種檢查手段聯(lián)合應(yīng)用才能確診。
確診胰腺炎后應(yīng)禁食并給予胃腸減壓，靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。建議患者避免油膩飲食和酒精攝入，急性期過(guò)后逐步恢復(fù)低脂飲食。定期復(fù)查血常規(guī)、血生化及影像學(xué)檢查評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。