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陰道松弛怎么判斷

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

陰道松弛可通過(guò)自我觀察、性生活體驗(yàn)評(píng)估及專(zhuān)業(yè)盆底肌檢測(cè)判斷,主要表現(xiàn)有陰道口寬大、性交時(shí)包裹感減弱、漏尿等癥狀。

1、自我觀察

陰道松弛的自我觀察包括陰道口狀態(tài)和日?;顒?dòng)感受。陰道口在自然狀態(tài)下若明顯張開(kāi)或無(wú)法閉合,可能提示松弛。日常咳嗽、打噴嚏或跳躍時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿,可能與盆底肌松弛有關(guān)。這類(lèi)情況可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,無(wú)須過(guò)度焦慮。

2、性生活體驗(yàn)

性交時(shí)陰道對(duì)陰莖的包裹感減弱、摩擦感降低或伴侶反饋緊致度下降,是常見(jiàn)主觀判斷依據(jù)。部分女性可能伴隨性高潮困難。此類(lèi)癥狀需結(jié)合盆底肌功能評(píng)估,避免單純歸因于心理因素。

3、盆底肌檢測(cè)

專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)盆底肌力測(cè)試儀或指檢評(píng)估松弛程度。檢測(cè)時(shí)醫(yī)生會(huì)要求收縮陰道肌肉,根據(jù)收縮力度和持續(xù)時(shí)間分級(jí)。輕度松弛表現(xiàn)為肌力3級(jí)以下,重度可能伴隨子宮脫垂。檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)康復(fù)方案。

4、排尿功能

壓力性尿失禁是陰道松弛的伴隨癥狀,表現(xiàn)為大笑、奔跑時(shí)尿液漏出。這與盆底肌群對(duì)尿道支撐力下降有關(guān)。若同時(shí)存在排尿中斷困難或尿頻,需排除泌尿系統(tǒng)疾病。

5、分娩史關(guān)聯(lián)

多次陰道分娩、急產(chǎn)或胎兒體重過(guò)大是主要誘因。產(chǎn)后42天是盆底肌恢復(fù)黃金期,若此時(shí)出現(xiàn)會(huì)陰墜脹感或陰道排氣現(xiàn)象,建議盡早介入電刺激治療或生物反饋訓(xùn)練。

日??蓤?jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,具體方法為收縮肛門(mén)和陰道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。避免長(zhǎng)期提重物或慢性咳嗽增加腹壓。產(chǎn)后女性建議使用陰道啞鈴輔助訓(xùn)練,選擇從20克起步的錐形啞鈴,逐步增加重量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、深海魚(yú)和堅(jiān)果,促進(jìn)肌肉修復(fù)。若癥狀影響生活質(zhì)量,可咨詢(xún)醫(yī)生關(guān)于射頻緊致或手術(shù)矯正的適用性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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