陰道松弛是指女性陰道壁肌肉和筋膜組織彈性下降，導(dǎo)致陰道管腔擴(kuò)張、緊致度降低的現(xiàn)象。常見原因包括自然分娩損傷、年齡增長雌激素水平下降、慢性腹壓增高、盆底肌功能減退等，可能伴隨性生活質(zhì)量下降、壓力性尿失禁等癥狀。
陰道松弛的發(fā)生與盆底肌群功能密切相關(guān)。妊娠和陰道分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道可能造成盆底肌肉、韌帶及神經(jīng)的拉伸損傷，尤其是多次分娩或胎兒體重較大時更易發(fā)生。隨著年齡增長，卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少，陰道黏膜變薄、結(jié)締組織疏松，進(jìn)一步加重松弛。長期慢性咳嗽、便秘或肥胖等因素使腹壓持續(xù)增高，也會對盆底結(jié)構(gòu)造成壓力。部分女性因先天結(jié)締組織薄弱或絕經(jīng)后盆底支持結(jié)構(gòu)退化，可能出現(xiàn)盆腔器官脫垂合并陰道松弛。
輕度陰道松弛可能僅表現(xiàn)為性生活時緊握感減弱，中重度者可出現(xiàn)陰道排氣異響、性交疼痛或快感缺失。部分患者合并壓力性尿失禁，在咳嗽、跳躍時漏尿。臨床檢查可見陰道口敞開度增加，盆底肌收縮力減弱，嚴(yán)重者可能觀察到陰道前后壁膨出。產(chǎn)后女性多表現(xiàn)為暫時性松弛，多數(shù)在6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)，但高齡、產(chǎn)傷嚴(yán)重者可能持續(xù)存在。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀的女性及時就診婦科或盆底康復(fù)科，通過凱格爾運(yùn)動、電刺激治療或激光治療改善癥狀，重度者可能需要陰道緊縮術(shù)。日常應(yīng)避免長期負(fù)重，控制慢性咳嗽和便秘，產(chǎn)后盡早開始盆底肌訓(xùn)練有助于預(yù)防和緩解癥狀。