鼻咽癌放療后嘴巴痛通常由放射性口腔黏膜炎、唾液腺損傷、繼發(fā)感染、神經(jīng)損傷或營養(yǎng)缺乏等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、口腔護理、營養(yǎng)支持等方式緩解。
1、放射性口腔黏膜炎
放療射線會直接損傷口腔黏膜細胞，導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至潰瘍。表現(xiàn)為進食時灼痛、黏膜表面白膜覆蓋?？墒褂每祻?fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹。
2、唾液腺損傷
腮腺等唾液腺受輻射后分泌減少，口腔干燥會加劇黏膜摩擦疼痛。常伴口干舌燥、吞咽困難。建議少量多次飲用溫水，使用人工唾液噴霧緩解，避免酸性食物刺激。
3、繼發(fā)感染
放療后免疫力下降易引發(fā)口腔念珠菌感染或細菌感染?？梢婐つぐ咨珎文ぁ⒖诮敲訝€。需用制霉菌素含漱液抗真菌，合并細菌感染時加用氯己定含漱液。
4、神經(jīng)損傷
三叉神經(jīng)分支受輻射后可能出現(xiàn)神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛或電擊樣痛。可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，聯(lián)合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、營養(yǎng)缺乏
進食困難導(dǎo)致維生素B族及鋅元素缺乏，延緩黏膜修復(fù)。應(yīng)選擇高蛋白流食，補充復(fù)合維生素B片和葡萄糖酸鋅口服溶液，必要時采用鼻飼營養(yǎng)支持。
放療期間需保持口腔清潔，每日用軟毛牙刷輕柔刷牙，進食后立即用生理鹽水漱口。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免辛辣、堅硬食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、潰瘍加深或出血等情況，應(yīng)及時返院復(fù)查?？祻?fù)期可定期進行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬，同時保持充足睡眠以增強免疫力。