鼻咽癌放療后可能出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、放射性中耳炎、放射性腦損傷、放射性齲齒等危害。放療是鼻咽癌的主要治療手段之一，但可能對周圍正常組織造成損傷，需密切觀察并及時(shí)處理。
1、放射性口腔黏膜炎
放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放療后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、疼痛、潰瘍。癥狀通常在放療開始后1-2周出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能影響進(jìn)食。治療上可使用復(fù)方氯己定含漱液、康復(fù)新液、重組人表皮生長因子外用溶液等藥物緩解癥狀。日常需保持口腔清潔，避免辛辣刺激性食物。
2、放射性皮炎
放射性皮炎表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、糜爛。癥狀多在放療2-3周后出現(xiàn)?？墒褂冕t(yī)用射線防護(hù)噴劑、重組人堿性成纖維細(xì)胞生長因子外用溶液、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物。護(hù)理時(shí)需避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持皮膚清潔干燥。
3、放射性中耳炎
放射性中耳炎因放療損傷咽鼓管功能導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳痛。檢查可見鼓膜充血、內(nèi)陷。治療可選用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑，必要時(shí)行鼓膜穿刺。日常應(yīng)避免用力擤鼻，防止污水入耳。
4、放射性腦損傷
放射性腦損傷是嚴(yán)重并發(fā)癥，多在放療后數(shù)月到數(shù)年出現(xiàn)。早期表現(xiàn)為記憶力減退、頭痛，后期可能出現(xiàn)肢體無力、言語障礙。影像學(xué)檢查可見腦組織水腫、壞死。治療上可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病情變化。
5、放射性齲齒
放射性齲齒因放療損傷唾液腺導(dǎo)致口腔環(huán)境改變，牙齒快速脫礦、齲壞。表現(xiàn)為牙齒敏感、缺損，嚴(yán)重時(shí)牙冠折斷。預(yù)防性使用氟化鈉甘油糊劑，齲齒發(fā)生后需及時(shí)充填或拔除。日常需使用含氟牙膏，每餐后漱口，定期口腔檢查。
鼻咽癌放療后需長期隨訪，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等指標(biāo)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度勞累。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專科醫(yī)生評估后制定個(gè)體化治療方案。心理疏導(dǎo)同樣重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。