鼻咽癌放療后發(fā)燒可能與放射性炎癥、感染、腫瘤熱、藥物反應(yīng)或免疫功能下降等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
放療后短期內(nèi)出現(xiàn)的低熱多為放射性黏膜炎導(dǎo)致，體溫多在37.5-38.5攝氏度，伴隨咽痛、口干等癥狀。此時需加強口腔清潔，使用康復(fù)新液含漱，必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。
若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱，需警惕合并細菌感染。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，可能引發(fā)肺炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，C反應(yīng)蛋白增高，需根據(jù)藥敏試驗選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
腫瘤熱通常表現(xiàn)為間歇性中低熱，體溫波動與放療進程相關(guān)，實驗室檢查無感染證據(jù)。這種非感染性發(fā)熱可能與腫瘤壞死因子釋放有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制癥狀。
部分患者對放療輔助藥物如重組人粒細胞刺激因子注射液敏感，用藥后可能出現(xiàn)藥物熱。這種發(fā)熱多在用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)，停藥后可自行緩解，必要時可更換為聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子注射液。
放療導(dǎo)致的淋巴細胞減少可能引發(fā)免疫功能缺陷，增加病毒激活風(fēng)險。EB病毒再激活可引起高熱伴淋巴結(jié)腫大，需通過PCR檢測確診，并遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液抗病毒治療。
放療后患者應(yīng)每日監(jiān)測體溫，保持室內(nèi)空氣流通，飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。注意口腔護理，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。避免去人群密集場所，外出時佩戴口罩。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)或意識改變，須立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和免疫功能指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整營養(yǎng)支持方案，必要時可補充乳鐵蛋白粉劑增強免疫力。