鼻咽癌放療主要通過體外放射治療和腔內(nèi)放射治療兩種方式實(shí)施，具體方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況制定。
體外放射治療是鼻咽癌放療的主要方式，利用直線加速器產(chǎn)生高能X射線或電子束，從體外對(duì)腫瘤靶區(qū)進(jìn)行照射。治療前需通過CT或MRI影像定位，勾畫腫瘤靶區(qū)和周圍正常組織保護(hù)區(qū)域，通常采用調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)，可精確控制射線劑量分布。標(biāo)準(zhǔn)療程需連續(xù)照射30-35次，每周5次，總劑量約70Gy。治療過程中可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干、皮膚反應(yīng)等副作用，需配合口腔護(hù)理和皮膚保護(hù)措施。
腔內(nèi)放射治療多作為體外放療的補(bǔ)充，適用于早期病灶或復(fù)發(fā)患者。將放射性粒子通過導(dǎo)管直接置入鼻咽部腫瘤區(qū)域，近距離釋放高劑量射線。該方式可減少周圍正常組織損傷，但操作技術(shù)要求較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。部分患者可能聯(lián)合化療增敏，采用同步放化療方案提升療效。放療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和影像評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。
鼻咽癌放療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量軟食，避免辛辣刺激食物加重口腔不適；每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染，使用無酒精漱口液緩解口干；照射區(qū)皮膚避免摩擦和陽光直射，穿著寬松棉質(zhì)衣物；適度進(jìn)行頸部功能鍛煉預(yù)防纖維化，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查甲狀腺功能及聽力，監(jiān)測遠(yuǎn)期并發(fā)癥。治療后需長期隨訪，第一年每3個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。