早上起床一只腳后跟疼可通過熱敷、足部拉伸、使用鎮(zhèn)痛藥物、穿戴足弓支撐鞋墊、局部封閉治療等方式緩解。足跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素有關(guān)。
1、熱敷
用40-45℃溫水浸泡毛巾擰干后敷于疼痛部位，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解足底筋膜緊張狀態(tài)，減輕晨起時足跟部僵硬疼痛癥狀。注意避免水溫過高導(dǎo)致燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、足部拉伸
晨醒后先進(jìn)行足底筋膜拉伸，坐姿將疼痛側(cè)腿伸直，用手握住腳趾向身體方向緩慢牽拉，保持30秒后放松，重復(fù)進(jìn)行5-8次。也可站立時前腳掌踩臺階邊緣，緩慢下壓腳跟維持20秒。規(guī)律拉伸能改善足底筋膜彈性，減少起床時突然負(fù)重引發(fā)的疼痛。
3、鎮(zhèn)痛藥物
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。跟骨骨刺引發(fā)頑固性疼痛可考慮使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。
4、足弓支撐鞋墊
選擇具有足弓承托功能的矯形鞋墊，均勻分散足底壓力，特別適合扁平足或高弓足人群。建議全天穿戴，居家時可穿著帶有足跟緩沖墊的拖鞋。需注意鞋墊應(yīng)貼合足部曲線，過硬或過高的支撐墊可能加重疼痛。
5、局部封閉治療
經(jīng)保守治療無效的頑固性足跟痛，可由骨科醫(yī)生進(jìn)行局部注射治療，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。該方式能快速消炎鎮(zhèn)痛，但一年內(nèi)不宜超過3次注射。伴有明顯跟骨骨刺者可能需要體外沖擊波治療。
日常應(yīng)避免長時間站立或行走，控制體重減輕足部負(fù)荷，睡前用網(wǎng)球按摩足底筋膜。選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋，避免赤腳行走。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，需及時就診排除應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。急性期可冰敷10分鐘緩解炎癥，48小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。