一只腳后跟疼可能是痛風(fēng)，也可能是足底筋膜炎、跟腱炎、骨關(guān)節(jié)炎或外傷等原因引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但需結(jié)合血尿酸檢測(cè)確診。
痛風(fēng)引起的腳后跟疼痛通常伴隨尿酸水平升高，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈且夜間加重，可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫和皮膚發(fā)亮。足底筋膜炎多由長(zhǎng)時(shí)間站立或行走引發(fā)，疼痛集中在足底內(nèi)側(cè)，晨起第一步最明顯。跟腱炎常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)度人群，疼痛位于跟腱附著點(diǎn)，活動(dòng)后加重。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，疼痛伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。外傷如挫傷或骨折會(huì)導(dǎo)致局部腫脹和壓痛，有明確受傷史可鑒別。
痛風(fēng)急性發(fā)作需限制高嘌呤飲食并遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，慢性期需降尿酸治療。足底筋膜炎可通過(guò)拉伸鍛煉和定制鞋墊緩解。跟腱炎需要休息結(jié)合物理治療。骨關(guān)節(jié)炎以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷和營(yíng)養(yǎng)軟骨為主。外傷需根據(jù)損傷程度選擇固定或手術(shù)修復(fù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng)，選擇軟底鞋減少足部壓力，控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。高尿酸人群應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和酒精攝入，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。