一只腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應力性骨折有關，需結合具體癥狀判斷病因。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥，常見于長時間站立或運動人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時腳跟刺痛，活動后減輕?？刹扇∽愕桌?、穿戴足弓支撐鞋墊緩解，急性期需冰敷。若癥狀持續(xù)，醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質激素或體外沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長期牽拉導致跟骨骨質增生，X線檢查可確診。疼痛常為持續(xù)性鈍痛，行走時加重。治療以減輕局部壓力為主，如使用硅膠足跟墊，嚴重者需手術切除骨刺。日常應避免穿硬底鞋，控制體重以減少足部負荷。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運動過度或姿勢不當導致跟腱反復微損傷，表現(xiàn)為腳跟后方疼痛、腫脹。急性期需停止運動并冰敷，慢性期可通過離心訓練強化跟腱。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或推薦超聲波等物理治療。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎由摩擦或感染引起，疼痛集中于腳跟與地面接觸部位，可能伴紅腫熱痛。需避免局部壓迫，感染性滑囊炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。頑固病例需穿刺抽液或滑囊切除手術。
5、應力性骨折
長期負重或骨質疏松可能導致跟骨應力性骨折，疼痛呈漸進性加重，叩擊腳跟時劇痛。需立即制動并采用支具固定，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物?；謴推诮ㄗh補充鈣劑和維生素D3滴劑。
日常應注意選擇緩沖性能好的運動鞋，避免赤足行走；運動前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜；控制體重以減輕足部壓力；夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，應及時至骨科或足踝外科就診，通過X線、MRI等檢查明確診斷。老年人或糖尿病患者出現(xiàn)腳跟疼痛時，需優(yōu)先排除感染或神經(jīng)病變可能。