膝骨關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有膝關(guān)節(jié)隱痛、晨僵、關(guān)節(jié)彈響、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹等。膝骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，早期發(fā)現(xiàn)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、膝關(guān)節(jié)隱痛

早期典型表現(xiàn)為活動后膝關(guān)節(jié)隱隱作痛，休息后可緩解。疼痛多位于髕骨周圍或內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙，上下樓梯、下蹲時(shí)加重?？赡芘c軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加有關(guān)。建議減少爬坡、跳躍等負(fù)重活動，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。

2、晨僵

早晨起床或久坐后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘，輕微活動后減輕。晨僵與夜間關(guān)節(jié)液黏滯度增高及炎癥因子積累相關(guān)?？蛇M(jìn)行膝關(guān)節(jié)非負(fù)重屈伸活動，如仰臥位空蹬自行車，必要時(shí)配合熱敷改善。

3、關(guān)節(jié)彈響

活動時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)出清脆彈響聲，無伴隨疼痛。主要由軟骨表面粗糙、關(guān)節(jié)液氣泡破裂或韌帶滑動引起。若無疼痛無需特殊處理，但需警惕頻繁彈響伴疼痛可能提示半月板損傷，應(yīng)盡早就診排查。

4、活動受限

膝關(guān)節(jié)屈伸幅度逐漸減小，如無法完全下蹲或伸直。早期多因關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、韌帶彈性下降導(dǎo)致。建議進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌力量以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

5、關(guān)節(jié)腫脹

部分患者出現(xiàn)間歇性關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮膚溫度正常，按壓有輕微凹陷。多與滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多有關(guān)。急性期可冷敷15-20分鐘，必要時(shí)醫(yī)生可能抽取關(guān)節(jié)液并注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。

膝骨關(guān)節(jié)炎早期應(yīng)避免長時(shí)間跑跳、爬山等劇烈運(yùn)動，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)變形等表現(xiàn)，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、核磁共振等檢查明確軟骨損傷程度。早期干預(yù)可通過物理治療、藥物及生活方式調(diào)整有效控制病情發(fā)展。