膝骨關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。
1、減輕體重
超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷，加速軟骨磨損。體重每減輕5公斤，膝關(guān)節(jié)壓力可減少20公斤。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負擔(dān)的動作。體重管理需長期堅持，可顯著延緩病情進展。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能緩解炎癥，通常10次為1療程。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉如直腿抬高、坐位伸膝等動作，每次10-15個，每日2-3組，可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范進行。
3、藥物治療
對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，胃腸道副作用較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，但長期使用需監(jiān)測肝腎功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個月以上。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑，每周1次，3-5次為1療程。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，每年不超過3-4次。注射治療需嚴格無菌操作，術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈活動。該方法能快速緩解癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)軟骨損傷。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，可顯著改善功能。術(shù)后需進行6-12周康復(fù)訓(xùn)練，包括肌力練習(xí)和關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)。手術(shù)決策需綜合評估年齡、日常需求等因素。
膝骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免長時間站立或行走，使用手杖可減輕關(guān)節(jié)壓力。選擇平底軟底鞋，室內(nèi)鋪設(shè)防滑墊。飲食注意補充鈣和維生素D，適量食用深海魚、堅果等抗炎食物。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕。癥狀加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時需及時復(fù)診，定期進行X線檢查評估病情進展。