長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食等原因引起，可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。日常需控制體重，減少高糖飲食攝入。

2、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，常伴隨心悸、怕熱或畏寒等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，避免過(guò)量攝入海帶等高碘食物。

3、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。輕癥可用地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜，嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)切除病灶。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體軸影響月經(jīng)，常見(jiàn)經(jīng)期推遲或閉經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)短期服用烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。保持每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。

5、過(guò)度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降過(guò)快會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，引發(fā)停經(jīng)或月經(jīng)量少。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。不建議通過(guò)極端節(jié)食控制體重。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括經(jīng)期長(zhǎng)度、出血量及伴隨癥狀。日常避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、快走等舒緩運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜。若調(diào)整生活方式后仍未改善，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)檢測(cè)及盆腔超聲等專項(xiàng)檢查，排除器質(zhì)性疾病可能。