長期月經(jīng)不調(diào)可能影響受孕，但并非絕對無法懷孕。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)評估生育功能。
月經(jīng)周期紊亂可能導(dǎo)致排卵障礙或無排卵，直接影響受孕概率。輕度月經(jīng)不調(diào)如周期波動在7天內(nèi)，通常不影響卵泡發(fā)育和排卵功能，通過監(jiān)測排卵期仍可自然受孕。部分患者存在黃體功能不足，雖能受孕但易發(fā)生早期流產(chǎn)，需孕激素支持治療。
嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)如閉經(jīng)超過3個月，常伴隨持續(xù)性無排卵，需排查多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病。這類患者需通過藥物誘導(dǎo)排卵或輔助生殖技術(shù)助孕。子宮內(nèi)膜病變引起的月經(jīng)紊亂，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等，可能干擾胚胎著床，需宮腔鏡手術(shù)處理后再備孕。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或肥胖，BMI建議控制在18.5-23.9。每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸，適量食用豆制品、堅果等含植物雌激素食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳，但需避免劇烈運動導(dǎo)致 hypothalamic amenorrhea。建議使用排卵試紙結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵，若嘗試6個月未孕應(yīng)及時到生殖中心進(jìn)行激素六項、AMH、輸卵管造影等系統(tǒng)評估。