妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高,需通過(guò)生活方式干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期糖尿病是妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,產(chǎn)后多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常,但未來(lái)發(fā)生2型糖尿病的概率顯著增加。這種風(fēng)險(xiǎn)與妊娠期血糖控制情況、產(chǎn)后體重管理、遺傳因素等密切相關(guān)。妊娠期高血糖狀態(tài)可能反映機(jī)體胰島功能潛在缺陷,這種缺陷在產(chǎn)后持續(xù)存在,隨著年齡增長(zhǎng)或再次妊娠可能顯現(xiàn)為永久性糖尿病。
部分妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后即出現(xiàn)持續(xù)高血糖,需診斷為2型糖尿病。這類(lèi)患者往往妊娠前已存在未被發(fā)現(xiàn)的糖耐量受損,妊娠期胰島素抵抗加重導(dǎo)致病情顯現(xiàn)。另有部分患者產(chǎn)后血糖雖恢復(fù)正常,但后續(xù)出現(xiàn)肥胖、高血壓等代謝綜合征表現(xiàn),這些均為糖尿病高危因素。極少數(shù)患者可能發(fā)展為1型糖尿病,與自身免疫破壞胰島細(xì)胞有關(guān)。
建議所有妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)復(fù)查,之后每1-3年篩查糖尿病。保持合理飲食結(jié)構(gòu),控制精制碳水化合物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。母乳喂養(yǎng)有助于降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn),哺乳期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡。若出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等糖尿病典型癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血糖。