妊娠期糖尿病需要注意監(jiān)測血糖、調整飲食、適度運動、遵醫(yī)囑治療以及定期產檢。
一、監(jiān)測血糖
規(guī)律的血糖監(jiān)測是管理妊娠期糖尿病的基石。孕婦需要按照醫(yī)生的指導，使用血糖儀進行自我監(jiān)測，通常包括空腹血糖和餐后血糖。通過記錄血糖值，可以清晰地了解飲食、運動對血糖的影響，幫助醫(yī)生評估病情控制情況并及時調整治療方案。穩(wěn)定控制血糖有助于降低巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥的風險。
二、調整飲食
飲食調整是控制血糖的核心手段。孕婦應在營養(yǎng)師指導下，遵循少食多餐、定時定量的原則，保證充足營養(yǎng)的同時避免血糖劇烈波動。飲食應選擇低升糖指數的食物，如全麥面包、燕麥、大部分蔬菜和部分水果，并保證優(yōu)質蛋白的攝入，如魚、禽肉、蛋、奶及豆制品。需要嚴格限制精制糖、含糖飲料及高脂肪食物的攝入。
三、適度運動
在身體條件允許的情況下，進行規(guī)律、適度的運動有助于提高胰島素敏感性，幫助控制血糖。推薦的運動方式包括散步、孕婦瑜伽、游泳等低至中等強度的有氧運動。運動應在餐后進行，每次持續(xù)20至30分鐘，每周堅持3至5次。運動前應咨詢醫(yī)生，避免劇烈和危險的運動，運動中注意補充水分，如有不適立即停止。
四、遵醫(yī)囑治療
當單純通過生活方式干預無法將血糖控制在理想范圍時，需要在醫(yī)生指導下啟動藥物治療。胰島素是妊娠期糖尿病的一線治療藥物，因為它不通過胎盤，對胎兒相對安全。醫(yī)生會根據血糖監(jiān)測結果，制定個體化的胰島素治療方案，可能使用如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。孕婦必須嚴格遵醫(yī)囑注射，不可自行調整劑量或停藥。
五、定期產檢
加強產前檢查對于妊娠期糖尿病孕婦至關重要。除了常規(guī)產檢項目，還需要增加胎兒生長發(fā)育監(jiān)測、羊水量評估以及胎心監(jiān)護的頻率。通過B超等手段密切觀察胎兒大小，預防巨大兒。同時，醫(yī)生也會監(jiān)測孕婦的血壓、尿蛋白等指標，預防子癇前期等合并癥的發(fā)生。產后6至12周，以及此后每1至3年，應進行口服葡萄糖耐量試驗，以評估糖代謝是否恢復正常，因為妊娠期糖尿病是未來患2型糖尿病的高危因素。
妊娠期糖尿病的綜合管理需要孕婦、家屬與醫(yī)療團隊的密切配合。除了上述核心注意事項，孕婦還應保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮，保證充足的睡眠。家屬應給予充分的理解和支持，共同學習糖尿病知識，協(xié)助孕婦進行飲食準備和日常監(jiān)測。產后仍應堅持健康的生活方式，包括均衡飲食和規(guī)律運動，這對于遠期健康、預防2型糖尿病具有重要意義。任何關于血糖波動、身體不適或胎兒胎動異常的情況，都應及時與醫(yī)生溝通。