妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗加重、胰腺β細(xì)胞功能代償不足等因素引起，產(chǎn)后需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、生活方式干預(yù)等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后5-10年內(nèi)有較高概率出現(xiàn)糖代謝異常。妊娠期間胎盤(pán)分泌的激素如人胎盤(pán)催乳素、孕酮等會(huì)加劇胰島素抵抗，若孕婦自身胰島功能儲(chǔ)備不足，可能引發(fā)持續(xù)性血糖調(diào)節(jié)障礙。產(chǎn)后多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常，但胰島功能受損者可能逐漸進(jìn)展為糖尿病。
部分妊娠期糖尿病患者存在未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病前期狀態(tài)，這類(lèi)人群產(chǎn)后血糖更難恢復(fù)。肥胖、高齡妊娠、糖尿病家族史等因素會(huì)進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，妊娠期糖尿病史可使未來(lái)糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍，尤其伴隨產(chǎn)后體重未回落、缺乏運(yùn)動(dòng)等情況時(shí)。
建議妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，此后每1-3年復(fù)查。保持均衡飲食，控制精制碳水化合物攝入，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。母乳喂養(yǎng)有助于改善糖代謝，建議持續(xù)6個(gè)月以上。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。