宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，主要癥狀有停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛等，治療方式包括藥物保守治療和手術(shù)治療。

1、停經(jīng)后陰道流血

宮外孕患者多數(shù)會出現(xiàn)停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)，呈暗紅色或褐色。這是由于胚胎著床部位血管破裂所致。需與先兆流產(chǎn)鑒別，可通過血HCG檢測和超聲檢查確診。

2、下腹劇痛

輸卵管妊娠破裂時會出現(xiàn)突發(fā)性下腹撕裂樣劇痛，常伴有肛門墜脹感。疼痛多位于患側(cè)，嚴(yán)重時可擴(kuò)散至全腹。體檢可見腹部壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)出血。

3、肩部放射痛

當(dāng)腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時，可表現(xiàn)為肩胛區(qū)或頸部放射性疼痛。這是宮外孕破裂的典型癥狀之一，提示病情危重需緊急處理。

4、休克表現(xiàn)

大量內(nèi)出血可導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。此時需立即建立靜脈通道，快速補液輸血，同時準(zhǔn)備急診手術(shù)。

5、其他癥狀

部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、尿頻等非特異性癥狀。宮頸舉痛和子宮漂浮感是重要的盆腔檢查體征。血HCG水平上升緩慢或平臺期有助于診斷。

宮外孕治療后需注意休息，避免劇烈運動1-2個月。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后2周復(fù)查血HCG至正常水平，術(shù)后1個月禁止盆浴和性生活。再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查，備孕期間如出現(xiàn)停經(jīng)需及時就醫(yī)排除再次宮外孕可能。保持外陰清潔，遵醫(yī)囑定期隨訪。