宮外孕的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最為常見，需及時就醫(yī)干預。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但部分患者可能誤將不規(guī)則陰道流血視為月經(jīng)，導致停經(jīng)癥狀被忽視。輸卵管妊娠破裂前，患者可能僅表現(xiàn)為短暫停經(jīng)或月經(jīng)延遲。建議育齡期女性出現(xiàn)異常停經(jīng)時結合早孕試紙檢測，并盡早就診排除宮外孕風險。
2、腹痛
腹痛是宮外孕破裂的典型表現(xiàn)，多位于下腹一側，呈撕裂樣劇痛，伴隨肛門墜脹感。腹痛可能與輸卵管擴張、破裂出血刺激腹膜有關。當血液積聚在子宮直腸陷凹時，可出現(xiàn)里急后重感。若突發(fā)劇烈腹痛伴面色蒼白，需警惕腹腔內大出血。
3、陰道流血
宮外孕引起的陰道流血常表現(xiàn)為少量暗紅色點滴出血，持續(xù)時間長于正常月經(jīng)。胚胎死亡后，蛻膜剝離可導致陰道排出蛻膜管型。這種出血與宮內孕先兆流產(chǎn)不同，通常不會自行停止，使用黃體酮等保胎藥物無效。
4、暈厥與休克
輸卵管妊娠破裂導致急性腹腔內出血時，患者可出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。出血量超過500毫升可能出現(xiàn)意識喪失，需立即手術止血。休克嚴重程度與出血速度和量相關，是宮外孕最危險的并發(fā)癥。
5、肩部放射痛
腹腔內出血積聚刺激膈肌神經(jīng)時，疼痛可向肩胛部放射，稱為Danforth征。該癥狀提示可能存在輸卵管妊娠破裂伴腹腔積血，屬于急癥表現(xiàn)。部分患者還可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，易被誤診為胃腸炎。
育齡期女性若出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道流血或突發(fā)下腹痛，應立即就醫(yī)檢查血HCG和超聲。確診宮外孕后需根據(jù)病情選擇藥物保守治療如甲氨蝶呤注射液或手術治療如腹腔鏡下輸卵管切除術。術后應注意休息，避免劇烈運動，定期復查血HCG至正常范圍。備孕前建議進行輸卵管造影評估生殖系統(tǒng)狀況。