女性腰椎間盤突出的癥狀主要有腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木或感覺減退、肌肉力量減弱、馬尾神經(jīng)綜合征。
一、腰背部疼痛
腰背部疼痛是腰椎間盤突出最常見的早期表現(xiàn)。這種疼痛通常位于下腰部,可能為鈍痛或酸痛,在久坐、彎腰、咳嗽或打噴嚏時加重,臥床休息后可得到一定緩解。疼痛主要源于突出的椎間盤組織刺激或壓迫了外層的纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)。這種疼痛是局部性的,若未及時處理,可能逐漸發(fā)展為更嚴重的神經(jīng)根性疼痛。
二、下肢放射性疼痛
下肢放射性疼痛是腰椎間盤突出進入進展期的典型癥狀,常被描述為坐骨神經(jīng)痛。疼痛從臀部開始,沿著大腿后側(cè)、小腿外側(cè)向足部放射,可能呈燒灼樣、針刺樣或過電樣。這是由于突出的髓核壓迫了相應的神經(jīng)根,如常見的腰4-5或腰5-骶1節(jié)段壓迫坐骨神經(jīng)。疼痛在行走或腰部活動時尤為明顯,嚴重時可能影響正常行走。
三、下肢麻木或感覺減退
下肢麻木或感覺減退表明神經(jīng)根受壓已影響到感覺神經(jīng)纖維。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根的支配區(qū)相對應,例如腰5神經(jīng)根受壓可能導致小腿外側(cè)和足背麻木,骶1神經(jīng)根受壓可能導致足底外側(cè)麻木。感覺異??赡軉为毘霈F(xiàn),也可能與放射性疼痛并存。長期麻木不緩解是神經(jīng)功能受損的信號,需要積極干預。
四、肌肉力量減弱
肌肉力量減弱是神經(jīng)根受壓影響運動功能的體現(xiàn)?;颊呖赡芨械叫凶邥r腿部無力、發(fā)軟,上下樓梯困難,嚴重時可能出現(xiàn)足下垂,即腳尖無法上抬。例如,腰5神經(jīng)根受壓可能導致踝關節(jié)背伸無力,骶1神經(jīng)根受壓可能導致踝關節(jié)跖屈無力。肌力減弱是疾病進展的重要標志,提示需要醫(yī)療評估。
五、馬尾神經(jīng)綜合征
馬尾神經(jīng)綜合征是腰椎間盤突出最嚴重的終末期并發(fā)癥之一,屬于急癥。表現(xiàn)為鞍區(qū)即會陰部、肛門周圍皮膚感覺麻木或消失,伴有大小便功能障礙,如排尿困難、尿潴留、尿失禁或便秘。男性可能出現(xiàn)陽痿。這是由于巨大的中央型椎間盤突出壓迫了椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)叢。一旦出現(xiàn)這些癥狀,必須立即就醫(yī),否則可能導致永久性的神經(jīng)功能損害。
對于出現(xiàn)腰椎間盤突出癥狀的女性,日常護理至關重要。建議保持正確的坐姿和站姿,避免長時間維持同一姿勢,特別是彎腰負重。選擇硬度適中的床墊,以在睡眠時為腰椎提供良好支撐。進行適度的核心肌群鍛煉,如平板支撐、小燕飛等,以增強腰背肌力量,穩(wěn)定脊柱。避免穿高跟鞋,以減輕腰椎前凸的負擔。注意腰部保暖,避免受涼。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等。若癥狀持續(xù)或加重,應及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診,通過腰椎CT或磁共振等檢查明確診斷,并在專業(yè)醫(yī)生指導下進行物理治療、藥物治療或考慮手術治療。