腰椎間盤突出可能引起下肢放射痛、肌肉無力、感覺異常、大小便功能障礙、性功能障礙等全身癥狀。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、下肢放射痛
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，疼痛可從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，咳嗽或打噴嚏可能加重疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，嚴(yán)重時影響行走和站立。這類癥狀多與L4-L5或L5-S1節(jié)段突出相關(guān)，需通過MRI檢查確診。
2、肌肉無力
神經(jīng)根持續(xù)受壓可能導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉萎縮無力，常見表現(xiàn)為足背伸無力或踇趾背伸無力。長期未治療可能引發(fā)永久性肌力下降，影響日?；顒幽芰?。肌電圖檢查有助于評估神經(jīng)損傷程度。
3、感覺異常
患者可能出現(xiàn)下肢麻木、蟻走感或針刺感，多分布于小腿外側(cè)或足背區(qū)域。感覺異常范圍與受壓神經(jīng)根支配區(qū)一致，嚴(yán)重時可合并痛覺減退。癥狀反復(fù)發(fā)作提示神經(jīng)根存在慢性炎癥。
4、大小便功能障礙
馬尾神經(jīng)受壓時可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或大便失禁，屬于急診手術(shù)指征。這類癥狀常伴隨會陰部麻木和雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，需緊急行椎管減壓術(shù)避免永久性功能障礙。
5、性功能障礙
嚴(yán)重腰椎間盤突出可能影響骶神經(jīng)功能，導(dǎo)致男性勃起功能障礙或性欲減退。此類癥狀多合并其他馬尾綜合征表現(xiàn)，需與心理性功能障礙進(jìn)行鑒別診斷。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力。急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，配合微波理療和藥物鎮(zhèn)痛。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，但禁止彎腰搬重物。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或二便失禁需立即急診處理。