長期耳鳴可能由噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神心理因素等原因引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的耳內(nèi)鳴響，可能伴隨聽力下降、頭暈等癥狀。
1、噪聲暴露
長期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)耳鳴。常見于職業(yè)性噪聲暴露或長期使用耳機(jī)音量過大的人群。減少噪聲接觸、佩戴防護(hù)耳塞有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練。
2、耳部疾病
中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病等耳部疾病可能直接損傷聽覺傳導(dǎo)通路。這類耳鳴多伴隨耳悶脹感、聽力波動(dòng)，需通過耳鏡檢查、聽力測(cè)試確診。治療包括鼓室注射地塞米松、服用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、心血管疾病
高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管搏動(dòng)性耳鳴，其節(jié)律常與心跳同步?？刂蒲獕貉顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲。
4、藥物副作用
鏈霉素、阿司匹林腸溶片等藥物具有耳毒性，長期使用可能導(dǎo)致耳鳴。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可使用銀杏葉提取物片改善內(nèi)耳微循環(huán)。
5、精神心理因素
焦慮抑郁可能通過中樞敏化機(jī)制加重耳鳴感知。認(rèn)知行為療法聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可有效緩解癥狀，同時(shí)建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。
長期耳鳴患者應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入，保持每日7-8小時(shí)睡眠，可嘗試白噪音掩蔽治療。建議每半年進(jìn)行一次純音測(cè)聽檢查，若出現(xiàn)突發(fā)性耳聾、劇烈眩暈等急癥需立即就診。日常生活中注意控制耳機(jī)使用時(shí)間，建議采用60-60原則音量不超過60%，單次使用不超過60分鐘。