長期耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)，可通過噪聲防護、藥物治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。耳鳴通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳內(nèi)持續(xù)或間斷的嗡嗡聲、蟬鳴聲等，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、噪聲暴露
長期接觸高強度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)耳鳴?；颊叱０橛新犃ο陆?、耳悶脹感。日常需避免長時間使用耳機，在嘈雜環(huán)境中佩戴防噪耳塞。若已出現(xiàn)聽力損傷，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合高壓氧治療。
2、耳部疾病
中耳炎、梅尼埃病、耳硬化癥等疾病可能引起耳鳴。中耳炎多伴隨耳痛、流膿，需使用氧氟沙星滴耳液控制感染；梅尼埃病典型癥狀為眩暈，可服用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。對于鼓膜穿孔等器質(zhì)性病變，需考慮鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。
3、心血管疾病
高血壓、動脈硬化可能通過影響內(nèi)耳供血導(dǎo)致搏動性耳鳴。這類耳鳴常與心跳同步，需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥。嚴(yán)重血管畸形可能需血管介入治療，同時應(yīng)控制血脂，避免高鹽高脂飲食。
4、藥物副作用
鏈霉素、阿司匹林腸溶片等藥物具有耳毒性，長期使用可能損傷聽神經(jīng)。用藥期間出現(xiàn)耳鳴需及時告知醫(yī)生調(diào)整方案，必要時使用胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復(fù)。老年患者應(yīng)避免自行聯(lián)合使用多種耳毒性藥物。
5、精神壓力
焦慮抑郁可能加重耳鳴感知，形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法有助于改善癥狀，嚴(yán)重時可短期服用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。建議保持規(guī)律作息，通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力，避免過度關(guān)注耳鳴癥狀。
長期耳鳴患者應(yīng)建立聽力保護意識，每日控制耳機使用時間在60分鐘以內(nèi)且音量不超過60%。飲食注意補充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅果，限制咖啡因攝入。可嘗試掩蔽療法用白噪音緩解癥狀，但避免自行購買助聽設(shè)備。建議每半年進行純音測聽檢查，若突發(fā)耳鳴伴隨眩暈、頭痛需立即急診排查腦血管意外。對于病因不明的頑固性耳鳴，可考慮耳鳴習(xí)服療法進行適應(yīng)性訓(xùn)練。