長(zhǎng)期耳鳴可能由噪聲暴露、耳部疾病、心血管異常、藥物副作用、精神因素等原因引起，可通過(guò)噪聲防護(hù)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、心理調(diào)節(jié)、生活方式改善等方式治療。
1、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或持續(xù)高分貝環(huán)境可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為高頻蟬鳴樣耳鳴。建議使用降噪耳塞防護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。伴隨聽(tīng)力下降時(shí)可使用甲鈷胺片改善微循環(huán)。
2、耳部疾病
中耳炎、耳硬化癥等疾病可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，多伴有耳悶脹感或聽(tīng)力波動(dòng)。鼓膜穿孔患者可能出現(xiàn)吹風(fēng)樣耳鳴?？蛇x用氧氟沙星滴耳液控制感染，嚴(yán)重者需鼓室成形術(shù)。
3、心血管異常
高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化可能產(chǎn)生與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴，晨起時(shí)癥狀明顯。建議監(jiān)測(cè)血壓，使用尼莫地平片緩解血管痙攣。頸動(dòng)脈狹窄患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)血管雜音傳導(dǎo)。
4、藥物副作用
鏈霉素、阿司匹林等藥物可能損傷耳蝸毛細(xì)胞導(dǎo)致持續(xù)性耳鳴。慶大霉素使用后可能出現(xiàn)雙側(cè)高調(diào)耳鳴。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性耳鳴應(yīng)立即停藥，改用銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、精神因素
焦慮抑郁可能加重中樞性耳鳴感知，多表現(xiàn)為全天候持續(xù)性鳴響。認(rèn)知行為療法配合草酸艾司西酞普蘭片可改善癥狀。睡眠障礙患者耳鳴響度常與疲勞程度正相關(guān)。
保持規(guī)律作息避免熬夜，每日鹽攝入量控制在5克以下，限制咖啡因飲品。建議進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，避免用力擤鼻或潛水等可能加重耳壓的行為。噪聲環(huán)境工作者應(yīng)每年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查，突發(fā)耳鳴伴眩暈需排除聽(tīng)神經(jīng)瘤可能。耳鳴康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月方能顯現(xiàn)效果，患者需保持治療耐心。