長(zhǎng)期耳鳴可能由噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物影響、精神心理因素等原因引起，可通過遠(yuǎn)離噪聲、治療原發(fā)病、調(diào)整藥物、心理疏導(dǎo)等方式改善。

一、噪聲暴露

長(zhǎng)期或短期接觸高強(qiáng)度噪聲是導(dǎo)致耳鳴的常見原因。工廠機(jī)械、建筑工地、長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)聽音樂等噪聲環(huán)境，會(huì)損傷內(nèi)耳的毛細(xì)胞，導(dǎo)致聽覺系統(tǒng)功能異常，從而產(chǎn)生持續(xù)性或間歇性的耳鳴聲，這種耳鳴聲常被描述為嗡嗡聲或蟬鳴聲。改善措施主要是立即遠(yuǎn)離噪聲源，在嘈雜環(huán)境中佩戴防護(hù)耳塞或耳罩，避免進(jìn)一步聽力損傷。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的耳鳴，需要保持安靜環(huán)境休息，部分患者的癥狀可能隨時(shí)間緩慢減輕。

二、耳部疾病

多種耳部疾病可直接引發(fā)長(zhǎng)期耳鳴。耳部疾病可能與耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、耳痛、眩暈、聽力下降等癥狀。例如，耵聹堵塞外耳道會(huì)改變聲音傳導(dǎo)，誘發(fā)耳鳴；梅尼埃病由于內(nèi)耳膜迷路積水，常伴有波動(dòng)性聽力下降和眩暈。治療需針對(duì)具體病因，如由醫(yī)生取出耵聹，使用氧氟沙星滴耳液治療化膿性中耳炎，或服用甲磺酸倍他司汀片緩解梅尼埃病的眩暈。對(duì)于聽神經(jīng)瘤等占位性病變，可能需要進(jìn)行顯微外科手術(shù)切除。

三、心血管疾病

全身性疾病，特別是心血管系統(tǒng)問題，可能引起搏動(dòng)性耳鳴。高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、頸動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致耳周血管的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，產(chǎn)生與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴聲。患者可能自覺耳內(nèi)有規(guī)律的呼呼聲。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病，如遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓，使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂。將血壓、血脂等指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)，有助于減輕或消除此類耳鳴。

四、藥物影響

某些藥物具有耳毒性，長(zhǎng)期或大劑量使用可能導(dǎo)致不可逆的聽力損傷和耳鳴。常見的耳毒性藥物包括部分抗生素如慶大霉素注射液、某些化療藥物如順鉑注射液、以及大劑量的水楊酸鹽類藥物如阿司匹林腸溶片。這類耳鳴通常在用藥期間或停藥后出現(xiàn)。處理方法是立即告知醫(yī)生，評(píng)估是否可以調(diào)整用藥方案或更換為其他替代藥物。切勿自行停藥或更改劑量，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)判斷至關(guān)重要。

五、精神心理因素

長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮和抑郁狀態(tài)與耳鳴的發(fā)生和持續(xù)密切相關(guān)。情緒緊張會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，可能加重對(duì)耳鳴聲音的感知和困擾，形成耳鳴與情緒不良的惡性循環(huán)?；颊叱Ｒ蚨Q而感到煩躁、失眠，注意力難以集中。改善方法包括認(rèn)知行為療法、正念減壓等心理治療，幫助患者適應(yīng)耳鳴，減少負(fù)面情緒反應(yīng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，短期使用改善睡眠或抗焦慮藥物如佐匹克隆片、草酸艾司西酞普蘭片，也可能有助于打破惡性循環(huán)。

出現(xiàn)長(zhǎng)期耳鳴，首先應(yīng)嘗試改善生活方式，避免接觸噪聲，保證充足睡眠，管理情緒壓力。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高鹽、高脂食物，適量攝入富含B族維生素和鎂的食物如全谷物、深綠色蔬菜，可能對(duì)神經(jīng)和聽力健康有益。但耳鳴成因復(fù)雜，自我調(diào)節(jié)效果有限時(shí)，必須及時(shí)前往耳鼻喉科就診，進(jìn)行全面的聽力學(xué)和影像學(xué)檢查，以明確病因。切勿自行購(gòu)買所謂“神藥”或迷信偏方，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)可探索聲音療法等輔助手段，學(xué)習(xí)與耳鳴和平共處。