耳鳴可能由環(huán)境噪音、情緒壓力、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過遠(yuǎn)離噪音、心理疏導(dǎo)、耵聹取出、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、環(huán)境噪音
長期或短暫暴露于高強(qiáng)度噪音環(huán)境是導(dǎo)致耳鳴的常見原因。工廠機(jī)械、建筑工地、演唱會等高音量聲音會損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，這種損傷有時(shí)是暫時(shí)性的，也可能造成永久性聽力損失并伴隨持續(xù)性耳鳴。改善措施主要為生活干預(yù)，應(yīng)立即遠(yuǎn)離噪音源，在噪音環(huán)境中堅(jiān)持佩戴合規(guī)的防噪音耳塞或耳罩，為耳朵提供充分的靜息恢復(fù)時(shí)間，避免聽力損傷進(jìn)一步加重。
二、情緒壓力
長期的精神緊張、焦慮或抑郁狀態(tài)可能誘發(fā)或加重耳鳴。心理壓力會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致大腦對聲音信號的感知和處理出現(xiàn)異常，從而產(chǎn)生或放大耳鳴的感覺。這種情況下的治療側(cè)重于心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整，如進(jìn)行正念冥想、放松訓(xùn)練，培養(yǎng)規(guī)律作息，必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療，以降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性。
三、耵聹栓塞
外耳道內(nèi)耵聹，即耳垢，過多積聚形成硬塊堵塞耳道，可能引起傳導(dǎo)性聽力下降和耳鳴。這種情況通常表現(xiàn)為耳朵有悶脹感，聽力像隔了一層?xùn)|西，耳鳴聲音多為低頻嗡嗡聲。處理方式屬于物理治療，需要由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下使用專業(yè)器械將耵聹取出，患者不可自行用棉簽或挖耳勺深入掏挖，以免將耵聹推得更深或損傷鼓膜。
四、梅尼埃病
梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。耳鳴在該病發(fā)作期尤為明顯，多為低調(diào)的吹風(fēng)樣或隆隆聲。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以控制癥狀、減少發(fā)作為目標(biāo)，常用藥物包括利尿劑如氫氯噻嗪片以減輕內(nèi)耳積水，前庭神經(jīng)抑制劑如鹽酸苯海拉明片緩解眩暈，以及改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如甲磺酸倍他司汀片。
五、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，屬于病理性因素中相對少見但嚴(yán)重的原因。腫瘤生長會壓迫聽神經(jīng)及鄰近腦組織，典型癥狀為單側(cè)進(jìn)行性聽力下降、耳鳴，耳鳴聲常為高調(diào)蟬鳴音，后期可能伴有面部麻木、行走不穩(wěn)。確診后需根據(jù)腫瘤大小、生長速度及患者情況決定治療方案，主要包括定期觀察、立體定向放射治療如伽瑪?shù)叮约伴_顱手術(shù)切除腫瘤。
出現(xiàn)耳鳴后，日常護(hù)理應(yīng)注重營造安靜的休息環(huán)境，避免攝入可能加重癥狀的咖啡因、酒精及高鹽食物，保證充足睡眠，適度進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動以舒緩情緒。若耳鳴突然發(fā)生、持續(xù)不退、單側(cè)出現(xiàn)或伴有眩暈、聽力驟降等癥狀，須及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過聽力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查明確病因，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自行用藥或迷信偏方。