長期耳鳴可能由噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素引起。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲等主觀聽覺感受，嚴(yán)重時可能伴隨聽力下降或頭暈。
1、噪聲暴露
長期接觸高強度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。常見于工廠工人、音樂從業(yè)者等群體。建議避免長時間處于嘈雜環(huán)境，必要時使用防噪耳塞。若已出現(xiàn)聽力減退，需進行純音測聽等檢查。
2、耳部疾病
中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病等耳科疾病可能引起耳鳴。中耳炎多伴隨耳痛和流膿，耳硬化癥常見進行性聽力下降。需通過耳鏡檢查、顳骨CT等明確診斷。急性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液，慢性病例可能需要鼓室成形術(shù)。
3、心血管疾病
高血壓、動脈粥樣硬化等疾病可能引起搏動性耳鳴，其節(jié)律與心跳同步。這類患者常伴頭暈、頭痛等癥狀，需監(jiān)測血壓并完善頸動脈超聲檢查。控制原發(fā)病后耳鳴多能緩解，必要時可使用尼莫地平片改善微循環(huán)。
4、藥物副作用
鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素，以及阿司匹林腸溶片、呋塞米片等藥物可能損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致耳鳴。用藥期間出現(xiàn)耳鳴應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整方案，避免永久性聽力損害。
5、精神壓力
長期焦慮、抑郁可能通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常引發(fā)耳鳴。這類患者耳鳴聲多為持續(xù)性高頻音，常伴隨睡眠障礙?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法緩解，嚴(yán)重時可短期使用艾司唑侖片改善癥狀。
長期耳鳴患者需保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入，避免過度疲勞。建議每日進行30分鐘有氧運動改善血液循環(huán)，練習(xí)冥想或深呼吸緩解壓力。若耳鳴持續(xù)超過3個月或突然加重，應(yīng)及時就診耳鼻喉科完善聽力學(xué)評估，排除聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重病變。夜間耳鳴影響睡眠時可嘗試白噪聲掩蔽，但切忌自行長期服用鎮(zhèn)靜藥物。