后背肌肉拉傷的癥狀主要包括局部疼痛、肌肉痙攣、活動受限、局部腫脹與瘀血、按壓痛等。
1、局部疼痛:
后背肌肉拉傷后,最直接和普遍的癥狀是受傷區(qū)域的疼痛。這種疼痛通常是急性的,在拉傷發(fā)生時即刻出現(xiàn),表現(xiàn)為尖銳的刺痛或持續(xù)性的鈍痛。疼痛的強(qiáng)度與拉傷的嚴(yán)重程度直接相關(guān),輕度拉傷可能僅在特定動作時感到疼痛,而重度拉傷則可能持續(xù)存在,甚至在休息時也無法緩解。疼痛區(qū)域通常比較局限,患者可以明確指出痛點(diǎn),尤其是在嘗試伸展、扭轉(zhuǎn)背部或進(jìn)行涉及后背肌肉的負(fù)重活動時,疼痛會顯著加劇。
2、肌肉痙攣:
肌肉拉傷會刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)受傷肌肉及其周圍肌群出現(xiàn)不自主的、強(qiáng)烈的收縮,即肌肉痙攣?;颊邥械胶蟊衬程幖∪馔蝗蛔兊媒┯?、緊繃,像“抽筋”一樣,這種痙攣可能持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘,有時會反復(fù)發(fā)作。痙攣是身體的一種保護(hù)性反應(yīng),旨在限制受傷部位的活動,防止進(jìn)一步損傷,但同時也會加劇疼痛和不適感,使得背部活動更加困難。
3、活動受限:
由于疼痛和肌肉痙攣的共同作用,后背肌肉拉傷會導(dǎo)致背部活動范圍明顯受限。患者可能會發(fā)現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身、挺直腰背甚至深呼吸等日常動作變得困難或無法完成。例如,無法輕松地俯身撿拾物品,或在從坐姿站起時需要用手支撐。這種活動受限是功能性的,隨著疼痛和炎癥的緩解,活動能力會逐漸恢復(fù),但在急性期,強(qiáng)行活動可能會加重?fù)p傷。
4、局部腫脹與瘀血:
如果肌肉拉傷較為嚴(yán)重,導(dǎo)致肌纖維及其周圍毛細(xì)血管撕裂,局部會出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為腫脹。受傷部位可能看起來比周圍組織更豐滿,觸摸時有緊繃感。若伴有血管破裂,血液滲入皮下組織,則會在傷后幾小時至一兩天內(nèi)出現(xiàn)瘀血,皮膚顏色可能變?yōu)榍嘧仙虬导t色。腫脹和瘀血的范圍和程度同樣反映了損傷的嚴(yán)重性,通常在拉傷后24至48小時內(nèi)達(dá)到高峰。
5、按壓痛:
在受傷的后背肌肉區(qū)域進(jìn)行按壓或觸摸時,會產(chǎn)生明顯的疼痛,醫(yī)學(xué)上稱為壓痛。壓痛點(diǎn)是定位損傷位置的重要體征。與自發(fā)性疼痛不同,按壓痛是外力施加后產(chǎn)生的,其疼痛程度可以幫助判斷損傷的深度和范圍。輕度拉傷可能只有淺表壓痛,而嚴(yán)重的深層肌肉拉傷,按壓痛可能非常劇烈且范圍較廣。檢查時,沿著肌肉走向按壓,可以找到最明顯的壓痛點(diǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)后背肌肉拉傷癥狀時,急性期應(yīng)立即停止導(dǎo)致?lián)p傷的活動,遵循“休息、冰敷、加壓、抬高”的原則,在受傷后24至48小時內(nèi)對患處進(jìn)行間斷性冷敷,每次15-20分鐘,以減輕腫脹和疼痛,可以使用彈性繃帶進(jìn)行適度加壓包扎,但需注意松緊度以免影響血液循環(huán),休息時盡量將背部抬高。48小時后,可考慮轉(zhuǎn)為熱敷,以促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助組織修復(fù)。在疼痛緩解后,應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下開始進(jìn)行溫和的拉伸和力量訓(xùn)練,以恢復(fù)肌肉彈性和功能,預(yù)防再次拉傷。日常應(yīng)注意保持正確姿勢,避免突然的、未經(jīng)熱身的劇烈運(yùn)動或提舉重物,加強(qiáng)核心肌群和背部肌肉的鍛煉有助于穩(wěn)定脊柱,降低拉傷風(fēng)險。如果疼痛劇烈、腫脹嚴(yán)重、活動能力完全喪失或癥狀持續(xù)數(shù)天無改善,應(yīng)及時就醫(yī),以排除是否存在更嚴(yán)重的損傷,如骨折或椎間盤問題。