女性膝蓋一蹲一起時疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥可能與長期膝關(guān)節(jié)過度負荷、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時膝蓋發(fā)軟等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。急性期需減少爬坡、下蹲等動作。
2、半月板損傷
半月板損傷常與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及蹲起時銳痛。輕度損傷可選用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合微波理療促進修復(fù)。若存在三級撕裂，可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。
3、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致，晨起僵硬和負重痛是典型表現(xiàn)。玻璃酸鈉注射液可潤滑關(guān)節(jié)，塞來昔布膠囊能減輕炎癥反應(yīng)。建議控制體重在BMI24以下，避免長時間跪姿或盤腿坐，游泳等低沖擊運動有助于延緩病情進展。
4、滑膜炎
滑膜炎可能與感染或免疫因素相關(guān)，常見膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期需關(guān)節(jié)制動，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎，嚴重者可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕環(huán)境誘發(fā)復(fù)發(fā)。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多由運動扭傷引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和特定角度疼痛。急性期可采用鉸鏈式護膝固定，口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，6個月內(nèi)禁止劇烈跑跳。
建議選擇防滑減震的鞋子，避免穿高跟鞋長時間行走。每日可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，訓(xùn)練前后做好熱身和拉伸。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過MRI或X線明確診斷。