膝蓋走路沒(méi)事一蹲就疼可通過(guò)熱敷、減少蹲姿活動(dòng)、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉、使用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療等方式緩解。該癥狀通常由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶勞損等原因引起。
1、熱敷
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和關(guān)節(jié)僵硬。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日敷患處15-20分鐘，注意避免燙傷。該方法適用于無(wú)明顯紅腫的慢性疼痛，若皮膚有破損或急性腫脹時(shí)應(yīng)禁用。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
2、減少蹲姿活動(dòng)
反復(fù)下蹲會(huì)加重髕股關(guān)節(jié)壓力，建議改用坐便器、避免爬山或上下樓梯。必要下蹲時(shí)保持背部挺直，控制膝關(guān)節(jié)彎曲不超過(guò)90度。長(zhǎng)期需蹲位工作者可使用護(hù)膝分散壓力，每30分鐘起身活動(dòng)一次。該措施對(duì)髕骨軌跡異常者尤為重要。
3、股四頭肌鍛煉
仰臥位直腿抬高訓(xùn)練可增強(qiáng)大腿前側(cè)肌群力量，減輕髕骨異常摩擦。每日3組，每組10-15次，抬起時(shí)保持膝蓋伸直，停留5秒緩慢放下。游泳和騎自行車(chē)也是低沖擊強(qiáng)化方式。肌肉力量不足可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。
4、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可抑制炎癥反應(yīng)，緩解疼痛腫脹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免空腹服藥。胃腸道不適者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑，心血管疾病患者慎用選擇性COX-2抑制劑。
5、關(guān)節(jié)腔注射治療
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，可考慮玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，每周1次連續(xù)3-5周。激素注射每年不超過(guò)3次，過(guò)度使用可能損傷軟骨。該操作須由專科醫(yī)生在無(wú)菌條件下完成。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍動(dòng)作。補(bǔ)鈣和維生素D有助于維持骨骼健康，太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖、明顯腫脹，需及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用彈性繃帶固定，但不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。