膝蓋走路沒事一蹲就疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面因長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致的退行性病變，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋疼痛。發(fā)病可能與膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，下蹲時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大導(dǎo)致疼痛加劇，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖。磁共振檢查可明確診斷。急性期需制動(dòng)休息，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者下蹲痛需警惕膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成有關(guān)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，下蹲時(shí)囊內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。可能與感染、創(chuàng)傷或免疫因素有關(guān)。急性期需穿刺抽液，注射醋酸潑尼松龍注射液，配合超短波理療促進(jìn)吸收。
5、韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷者在屈膝時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯牽拉痛，多由運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致。需佩戴支具固定4-6周，前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力，注意膝關(guān)節(jié)保暖，可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、變形，建議及時(shí)至骨科就診，通過(guò)X線、磁共振等檢查明確病因，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能不可逆損傷。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。