月經第一天經血呈黑色通常是正常的生理現(xiàn)象，可能與經血氧化、排出速度較慢有關。若伴隨腹痛、經量異?；虺掷m(xù)多日黑血，需警惕子宮內膜炎、子宮內膜異位癥等病理因素。
經血顏色變黑主要因月經初期出血量較少，經血在宮腔或陰道內停留時間較長，血紅蛋白中的鐵元素與空氣接觸后氧化形成黑色。這種情況常見于月經周期規(guī)律的女性，尤其是久坐、缺乏運動的群體。經血氧化過程不會影響健康，通常1-2天后隨著經量增加顏色會轉為暗紅或鮮紅。日常生活中可適當熱敷下腹部，穿著寬松衣物，避免劇烈運動加重盆腔充血。
當黑色經血持續(xù)超過3天或伴隨明顯血塊、惡臭時，可能存在病理性改變。子宮內膜炎會導致子宮內膜脫落不全，陳舊血液滯留宮腔；子宮內膜異位癥可引起經血逆流，血液氧化后通過陰道排出；宮頸管粘連會使經血排出受阻，積血氧化變色。這些情況多伴有進行性痛經、性交疼痛或月經周期紊亂。建議觀察2-3個月經周期，若反復出現(xiàn)需進行婦科超聲和激素六項檢查。經期需保持外陰清潔，每日更換棉質內褲，避免盆浴和陰道沖洗。
月經期間應注意腹部保暖，每日飲用1500-2000毫升溫水促進代謝。飲食選擇富含鐵元素的動物肝臟、菠菜等，搭配維生素C含量高的柑橘類水果幫助鐵吸收。避免攝入生冷、辛辣刺激食物，減少咖啡因飲品攝入。可記錄月經周期和經血顏色變化，為醫(yī)生診斷提供參考。若黑色經血伴隨發(fā)熱、頭暈等全身癥狀，或使用衛(wèi)生巾超過2小時未浸透仍持續(xù)黑血，應及時就醫(yī)排查器質性疾病。