月經(jīng)第一天經(jīng)血呈黑色通常與經(jīng)血氧化、排出速度緩慢有關(guān)，可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與婦科疾病相關(guān)。主要有經(jīng)血氧化、子宮位置異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因。
1、經(jīng)血氧化
月經(jīng)初期經(jīng)血量較少時(shí)，血液在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間較長，血紅蛋白中的鐵元素與氧氣接觸后形成氧化鐵，導(dǎo)致顏色變深。這種情況通常伴隨經(jīng)量逐漸增多后顏色轉(zhuǎn)紅，無須特殊處理。日?？蛇m當(dāng)熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)。
2、子宮位置異常
子宮過度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出速度，導(dǎo)致陳舊血液積聚?？赡馨殡S痛經(jīng)、腰骶酸痛等癥狀?？赏ㄟ^膝胸臥位改善子宮位置，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足或孕激素水平低下時(shí)，子宮內(nèi)膜脫落不完整，陳舊組織混合血液排出?？赡馨橛兄芷谖蓙y、經(jīng)期延長等癥狀。需檢查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行調(diào)理。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致宮腔環(huán)境改變，經(jīng)血排出受阻形成陳舊性出血。常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
5、慢性子宮內(nèi)膜炎
炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，影響子宮收縮功能?？赡馨橛邢赂箟嬐?、白帶異常等癥狀。需做宮腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合婦科千金膠囊治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動及盆浴。若持續(xù)出現(xiàn)黑色經(jīng)血伴隨痛經(jīng)加重、經(jīng)期延長等癥狀，需進(jìn)行婦科超聲及激素水平檢測。日?？蛇m量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。