甲亢手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象需立即就醫(yī)，可通過(guò)靜脈補(bǔ)液、抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜降溫等方式緊急處理。甲狀腺危象通常由術(shù)前準(zhǔn)備不足、手術(shù)應(yīng)激、感染等因素誘發(fā)。
甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，起病急驟且進(jìn)展迅速。靜脈補(bǔ)液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，常用生理鹽水或葡萄糖溶液快速擴(kuò)容?？辜谞钕偎幬锶绫蜓踵奏て芤种萍谞钕偌に睾铣?，需通過(guò)胃管或靜脈給藥。β受體阻滯劑如普萘洛爾注射液可阻斷兒茶酚胺作用，控制心率增快和震顫。糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液能抑制甲狀腺激素釋放并拮抗應(yīng)激反應(yīng)。鎮(zhèn)靜降溫措施包括冰毯物理降溫、苯巴比妥鈉注射液鎮(zhèn)靜，必要時(shí)需進(jìn)行人工冬眠療法。
該癥多因術(shù)前甲狀腺功能未充分控制，手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致大量甲狀腺激素入血引發(fā)?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁譫妄等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心力衰竭或休克。術(shù)后24-48小時(shí)為高發(fā)時(shí)段，需在重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。預(yù)防關(guān)鍵在于術(shù)前規(guī)范使用抗甲狀腺藥物和碘劑，術(shù)后密切觀察意識(shí)狀態(tài)和體溫變化。
術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境安靜涼爽，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度活動(dòng)。飲食選擇高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，限制含碘食物攝入?；謴?fù)期定期復(fù)查甲狀腺功能，按醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢復(fù)發(fā)征兆時(shí)需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期隨訪中注意監(jiān)測(cè)骨密度和心血管狀況。日常避免熬夜、感染等誘發(fā)因素，女性患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃妊娠。